有泪沟别着急填充，要针对性治疗！

25岁以后人体皮肤胶原蛋白开始流失，开始逐渐衰老。大多数人的衰老都是从眼睛开始的，因为眼周的皮肤最轻薄，发生任何变化最容易被察觉，除了眼部的细纹出卖年轻，还有一个容易被忽略的地方才是显老的元凶那就是泪沟。

泪沟是由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，眼周不同肌肉交界、下睑与脸颊皮肤紧致度不同、肌肉韧带力量较强都有可能导致泪沟产生，还有一种是由于年龄增大，眼眶眶下缘的软组织萎缩、组织下垂而产生的。有的人甚至可延伸到脸颊。

很多人都觉得泪沟年老了才会出现，其实有些人泪沟很年轻就有，眼部皮肤较薄的人常常会比一般人更明显。只是由于年轻人皮下脂肪较为丰富，皮肤也较为紧绷，因此泪沟通常在年轻时不会很明显，只会有隐约的轮廓。

根据眼眶隔膜下缘的软组织萎缩的程度，泪沟可分为以下三种类型，针对不同的类型要采取不同的治疗方式。

1、年轻型泪沟

主要由于韧带天生过于坚韧，导致皮肤受到拉扯形成凹陷，注射玻尿酸填充是一个不错的解决方式。对于泪沟韧带不是很强，又没有眼袋，只是有皮肤凹陷的人，只需要做少量玻尿酸注射即可。将玻尿酸注射到泪沟部位，可与泪沟部位原有的玻尿酸融合，皮肤会膨涨、泪沟会隆起变平。

2、眼袋型泪沟

对于眼袋型泪沟，以往大家只把注意力放在眼袋而忽略了泪沟的存在，所以整个下眼睑的处理只着重在突出的眼袋移除并未处理泪沟，所以很多求美者在手术后常抱怨术后凹陷或是觉得眼袋没移除干净，其实真正的原因是没有处理泪沟。在处理眼袋的同时，考虑泪沟填充。通过玻尿酸注射或游离脂肪移植，来达到改善泪沟的目的。

通过眶隔释放手术，将眶隔内膨出形成眼袋的脂肪转移到泪沟区域，既能抚平眼袋，又能填充泪沟。这种方式适合下睑眶脂肪外突，伴有轻度、中度的泪沟，对于严重凹陷的泪沟，眶隔脂肪量可能不够充足。

3、年长型泪沟

年长型泪沟通常并不仅仅是一个泪沟凹陷明显的问题，还同时伴有重度眼袋、皮肤松弛、脂肪流失明显等情况，往往只靠去眼袋及填充泪沟等方式并不能完全解决问题，难度也较大，此时需要进行综合治疗，需结合面部提升项目。

填泪沟看似简单，只是打一针那么简单，实际上却是需要极高的注射技巧和丰富的经验，无论是深层的填充，还是浅层的修饰，都有诸多讲究。注射深度，注射量，进针角度等等，同时还应该选择合适的产品。

1、推注应缓慢，边推注边塑型

在注射推注的时候一定要缓慢，且需要一边推药，一边塑型。因为泪沟处的皮肤较薄，这样才能让填充剂均匀地平铺于泪沟凹陷处，以达到最佳效果。

2、注射层次在骨膜上

泪沟填充建议要注射到深层，注射到骨膜上。如果只注射在表皮层，容易出现细微的瘀青；若贴近骨膜注射则较为自然，也不易有瘀青现象，但仍要考虑个人脸部状况来决定注射位置。

3、打在浅层早期效果好，远期问题多多

有些医生会发现打的深的话泪沟怎么都抬不起来，会选择打浅平平铺上去，虽然早期效果很好，但是很容易出现问题。因为打浅层不应该打到真皮层，应该打到筋膜内，但是泪沟皮肤特别薄，眼轮匝肌又和皮下组织很难剥离开来，所以注射的时候很容易打到眼轮匝肌，形成纤维包裹，纤维包裹又无血运，容易聚成一团。同时皮肤浅层有黑色素，注射过浅的话会使黑色素活跃，出现色沉。若注射过量则很容易形成硬结。

4、若一定要注射浅层，只能注射很少的量

深层注射进针点少，淤青率低。如果没有贴着骨膜打，容易被眶膈脂肪带着动，打到眶膈脂肪，就会膨胀得厉害，造成假性眼袋。若注射过量容易出现红肿情况。若一定要注射浅层，只能注射很少的量，且按摩均匀。

5、如何避免淤青？

在注射当中尽量把进针的区域掌握好，最好是不要太多的针眼，因为泪沟处有很多小的毛细血管，一旦碰到就会出现淤青，如果出现一般需要5-10天左右才能消退，所以一定要避开。在组织很薄的部位，几乎就是一层皮肤没有什么脂肪层，注射的时候一定要谨慎，尤其是在注射量这个问题上，特别要引起注意。

注射部位及层次

将脂肪移植针经下睑鱼尾纹处的穿刺切口刺入，沿下睑由外向内将脂肪注射于骨膜上。为避免出现严重并发症，建议应用钝头针头，注射位置应较浅，减少注射压力，避免局部大量注射。

一次注射多少量？

文献报道的较大注射量为3ml，但当注射量低于1ml时可减少并发症。为避免出现可触及的形态不规则，建议勿过度矫正。

需要做几次？

脂肪移植由于成活率的问题通常可能做一次可能并不能完美解决问题，由于术后很难预期脂肪吸收率，通常需要反复多次注射，但这也是该技术的较大优点，可以在之后的注射中精雕细琢。